## [Atrición](/es/node/66021) Definición Desgaste de superficies dentarias antagonistas como resultado del contacto diente‑con‑diente durante la función o parafunción (masticación, bruxismo), que produce facetas coincidentes, aplanamiento o pérdida de la morfología oclusal atribuible principalmente al contacto oclusal directo. ## Principio Principio Los contactos oclusales repetidos transfieren tensiones de contacto localizadas que abraden y aplanan los esmaltes opuestos; el patrón y la velocidad de atrición dependen del esquema oclusal, fuerza de contacto, dirección del movimiento y factores protectores como la saliva. ## Demostración Demostración Escenario ilustrativo: un paciente con apretamiento nocturno informa desgaste dental (situación). La exploración revela facetas de desgaste pulidas y coincidentes en molares antagonistas compatibles con bruxismo (reconocimiento). El manejo incluye evaluación oclusal, férula nocturna y, si procede, rehabilitación oclusal (acción). La progresión puede disminuir con la reducción de la actividad parafuncional, pero la anatomía oclusal perdida suele requerir reconstrucción restauradora para recuperar la función (consecuencia). ## Aplicación incorrecta Aplicación incorrecta Atribuir superficies oclusales aplanadas a erosión o abrasión sin considerar el contacto oclusal; el error es ignorar las facetas coincidentes y la historia oclusal, lo que conduce a medidas preventivas equivocadas centradas en el cepillado o los ácidos en lugar de en el manejo oclusal. ## Consecuencia Consecuencia La atrición continuada puede alterar la dimensión vertical oclusal, afectar la masticación, exponer dentina y requerir rehabilitación restauradora; controlar las fuerzas parafuncionales reduce la progresión, pero no existe regeneración biológica del esmalte perdido. ## Inversión Inversión Si se modifican los contactos oclusales, se reduce la parafunción o se usan dispositivos de protección, la tasa de atrición puede disminuir; sin embargo, la restauración de la morfología perdida requiere reconstrucción mecánica. ## Límite Límite Claramente dentro: facetas de desgaste complementarias y pulidas en cúspides antagonistas que coinciden en tamaño y forma. Caso límite: lesiones mixtas donde coexisten atrición y erosión — la discriminación requiere morfología de la faceta e historia etiológica. Claramente fuera: defectos cervicales por abrasión/abfracción o lesiones lisas por erosión química. ## Tensión semántica Tensión semántica El manejo requiere equilibrar control oclusal (férulas, cambio conductual, ajuste oclusal) y reconstrucción restauradora; intervenir oclusalmente en exceso puede causar daño iatrogénico, mientras que ignorar la oclusión permite el desgaste continuo. ## Síntesis Síntesis La atrición es un desgaste por contacto, reconocible por facetas coincidentes en antagonistas; el tratamiento eficaz aborda la causa oclusal para limitar la progresión y reconstruye la forma perdida cuando es necesario.