## [Preparación de Cavidades](/es/node/66112) Definición Proceso mecánico y quirúrgico de eliminar tejido dentario duro cariado o defectuoso y conformar el resto del diente para crear una geometría apropiada —incluyendo acceso, formas de resistencia y retención y márgenes sanos— necesaria para la colocación duradera y el rendimiento del material restaurador elegido, conservando la mayor cantidad posible de tejido sano. ## Principio Principio Una preparación de cavidad debe eliminar tejido infectado y proporcionar una forma restauradora que equilibre la conservación de tejido sano con los requisitos mecánicos (integridad marginal, resistencia y retención) del material restaurador y de la situación clínica; los materiales adhesivos pueden modificar las formas tradicionales pero no eliminan la necesidad de descontaminación adecuada y diseño marginal. ## Demostración Demostración Escenario ilustrativo — Situación: lesión de Clase II en una premolar. Reconocimiento: la caries socava esmalte y dentina proximales. Acción: eliminar dentina infectada, biselar los márgenes de esmalte si procede, crear la caja proximal y acceso oclusal proporcionado al material restaurador y rematar los márgenes para permitir el sellado; para composite, minimizar la retención macroscópica y centrar en márgenes y adhesión. Consecuencia: restauración con contorno, contacto y longevidad aceptables cuando descontaminación, diseño marginal y elección de material están alineados. ## Aplicación incorrecta Aplicación incorrecta Sobrepreparar la estructura dental siguiendo formas de retención mecánica históricas sin considerar la capacidad adhesiva, o por el contrario subpreparar dejando dentina infectada o esmalte sin soporte. El error semántico es confundir una receta de preparación con los objetivos subyacentes de eliminación de la infección, sellado marginal y soporte estructural adaptados a las propiedades del material. ## Consecuencia Consecuencia Una preparación correctamente ejecutada elimina la enfermedad, preserva estructura y consigue márgenes y forma compatibles con el material restaurador, mejorando la supervivencia de la restauración; una preparación incorrecta puede causar infección residual, fallo marginal, pérdida de la restauración, exposición pulpar o debilitamiento innecesario del diente. ## Inversión Inversión Los conceptos tradicionales de retención mecánica extensa se matizan con la odontología adhesiva moderna y las estrategias mínimamente invasivas: en muchas situaciones bastan preparaciones menos invasivas si el aislamiento y el adhesión son fiables; sin embargo, en dientes muy destruidos, sin aislamiento o con materiales no adhesivos, siguen siendo necesarias las formas convencionales y características adicionales de retención. ## Límite Límite Claramente dentro: eliminación operatoria y conformado de tejidos duros dentarios para recibir un material restaurador. Caso límite: preparación para un onlay adhesivo donde el diseño de margen y la conicidad mínima son debatidos. Claramente fuera: acceso endodóntico dirigido principalmente a alcanzar el sistema de conductos radiculares, o procedimientos de alargamiento coronario que alteran el soporte dental pero no son conformado directo de tejido cariado para una restauración. ## Tensión semántica Tensión semántica Tensión entre la conservación máxima de tejido dental (preparaciones mínimas) y la necesidad de forma mecánica e integridad marginal que asegure el rendimiento a largo plazo de la restauración, especialmente según las propiedades de los materiales y la capacidad de aislamiento clínica. ## Síntesis Síntesis La preparación de cavidades es una intervención intencionada que reconcilia el desbridamiento biológico con los requisitos protésicos: no es una receta fija sino un proceso de conformado sensible al contexto guiado por la eliminación de la enfermedad, las propiedades del material y las condiciones clínicas alcanzables.