##  [Fractura de Cúspide](/es/node/66150) 

 Definición

Fractura que involucra uno o más segmentos cuspídeos de una corona clínica (estructura dental natural), comúnmente secundaria a la subyacencia de las cúspides por restauraciones extensas, sobrecarga oclusal o fisuras preexistentes, y que separa una cúspide del resto de la corona.

 

 

 

 

 

 





## Principio

Principio

Una fractura cuspídea ocurre cuando una cúspide debilitada o sin soporte está sometida a fuerzas que inician y propagan grietas a través del esmalte y la dentina, impidiendo que la estructura coronaria redistribuya la carga y provocando la separación de la cúspide.

 

 

 

 

 





## Demostración

Demostración

Escenario ilustrativo: un molar con una restauración oclusal‑mesial amplia sufre una fractura que separa la cúspide mesiobucal bajo fuerza masticatoria. Reconocimiento: separación visible de una cúspide natural con línea de fractura que alcanza la dentina; los márgenes de la restauración pueden aparecer socavados. Acción: estabilizar o retirar la cúspide fracturada, valorar la necesidad de cobertura cuspídea (onlay o corona), corregir la oclusión y tratar las restauraciones contribuyentes. Consecuencia: pérdida de anatomía oclusal y resistencia del diente; si la fractura se extiende por debajo de la unión cemento‑esmalte o alcanza la pulpa, el tratamiento puede incluir endodoncia o extracción.

 

 

 

 

## Aplicación incorrecta

Aplicación incorrecta

Denominar fractura cuspídea a un desprendimiento o fragmento que sólo afecta al material restaurador. El error semántico consiste en atribuir la fractura a la cúspide natural cuando sólo falló el material; la identificación correcta distingue afectación de esmalte/dentina natural de fragmentos protésicos o restauradores.

 

 

 

 

 





## Consecuencia

Consecuencia

Secuencia causal: cúspide socavada o debilitada + sobrecarga o propagación de grietas → separación de la cúspide → compromiso de la resistencia dental y alteración oclusal → mayor riesgo de nuevas fracturas, afectación pulpar o necesidad de prótesis de cobertura completa. Los resultados clínicos dependen de la extensión y profundidad de la fractura.

 

 

 

 

## Inversión

Inversión

Si la cúspide fracturada permanece adherida y funcional gracias a técnicas adhesivas fuertes y presenta escasa movilidad, puede ser suficiente una restauración conservadora o el recontorneado; fracturas cuspídeas menores pueden permanecer asintomáticas y vigilarse.

 

 

 

 

 





## Límite

Límite

Claramente dentro: plano de fractura que separa una porción de esmalte y dentina cuspídea natural del resto de la corona. Caso límite: fractura que incluye material restaurador y algo de esmalte sin separación completa de la cúspide. Claramente fuera: fractura confinada al material restaurador con la cúspide natural intacta.

 

 

 

 

 





## Tensión semántica

Tensión semántica

Conservar restauraciones mínimamente invasivas que preservan tejido dental frente a proporcionar cobertura cuspídea (onlay/corona) que exige eliminación adicional de tejido para prevenir fracturas repetidas.

 

 

 

 

 





## Síntesis

Síntesis

La fractura cuspídea es una pérdida estructural de la dentina/esmalte definida por la separación de una cúspide natural; la decisión terapéutica depende de si la cúspide puede conservarse o debe cubrirse, equilibrando conservación y necesidad mecánica de refuerzo.