## [Fracción de Eyección](/es/node/66263) Definición Porcentaje del volumen telediastólico ventricular expulsado durante la sístole, habitualmente expresado como fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Es un índice estandarizado y adimensional derivado de técnicas de imagen cardiaca volumétrica o dimensional (ecocardiografía, RM, gammagrafía, ventriculografía) utilizado para cuantificar la función sistólica, si bien depende de las condiciones de carga y del método y la técnica de imagenador. ## Principio Principio La fracción de eyección cuantifica el rendimiento volumétrico sistólico pero depende de la carga y del método; valores semejantes de FE pueden deberse a distintas fisiopatologías (disminución de contractilidad, alteración de precarga/poscarga o alteraciones regionales del movimiento de la pared), por lo que debe interpretarse junto con el contexto clínico y medidas complementarias (volumen latido, gasto cardíaco, función diastólica, valvulopatías). ## Demostración Demostración Escenario ilustrativo — Situación: una ecocardiografía informa una FEVI claramente inferior a la de un estudio previo. Reconocimiento: la disminución de la FE indica deterioro de la función sistólica o cambio en las condiciones de carga. Acción: el clínico correlaciona síntomas y signos, revisa fármacos y riesgo isquémico, solicita pruebas de imagen o biomarcadores adicionales según proceda e inicia o ajusta la terapia basada en guías según el contexto. Consecuencia: la identificación precisa de una FE reducida informa pronóstico, frecuencia de seguimiento y selección de terapias o evaluación para dispositivos cuando proceda; interpretar la FE aisladamente puede desorientar la atención. ## Aplicación incorrecta Aplicación incorrecta Asumir que una FE normal excluye insuficiencia cardiaca sintomática (no es así: existe insuficiencia con FE preservada), o basar decisiones definitivas en una sola medición de FE sin considerar la variabilidad de medida, la modalidad de imagen o cambios hemodinámicos agudos. ## Consecuencia Consecuencia La FE proporciona una métrica aceptada que guía diagnóstico, pronóstico, elección terapéutica (incluyendo intervenciones farmacológicas y dispositivos) y control; depender incorrectamente solo de la FE puede llevar a tratamientos inadecuados o a pasar por alto otras disfunciones cardíacas relevantes. ## Inversión Inversión Situaciones que modifican precarga o poscarga (cambios volumétricos agudos, regurgitación valvular severa, vasodilatación/vasoconstricción) o limitaciones técnicas (ventanas acústicas pobres, arritmia) pueden alterar la FE de forma aguda o disminuir su fiabilidad. Además, pacientes sintomáticos pueden presentar FE preservada, por lo que hacen falta evaluaciones complementarias. ## Límite Límite Claramente dentro: una FEVI informada a partir de una técnica de imagen especificada y con método indicado (p. ej. Simpson biplano por ecocardiografía transtorácica). Caso límite: el acortamiento fraccional o el volumen sistólico — índices relacionados pero con cálculo y sensibilidad distintos. Claramente fuera: medidas de rendimiento cardíaco global como el índice cardíaco o la capacidad de esfuerzo, que reflejan la hemodinámica integrada y la carga sintomática más allá del porcentaje eyectado. ## Tensión semántica Tensión semántica Estandarización frente a individualización — la FE ofrece umbrales numéricos usados por guías y ensayos, pero su interpretación debe individualizarse porque el mismo valor puede tener distintas implicaciones según el método, la fisiología y las comorbilidades del paciente. ## Síntesis Síntesis La fracción de eyección es un índice estandarizado útil de la función sistólica ventricular cuyo significado clínico depende del método de medida, las condiciones de carga y el contexto cardíaco y clínico más amplio; es relevante para la toma de decisiones pero no describe por completo la función cardiaca.