##  [Catéter Venoso Central (CVC)](/es/node/66399) 

 Definición

Catéter colocado en una vena central grande (habitualmente yugular interna, subclavia o femoral) con la punta en una localización venosa central para proporcionar un acceso venoso central fiable para infusión de fármacos vasoactivos o irritantes, reanimación rápida con líquidos, monitorización hemodinámica y extracción de sangre; la colocación y el cuidado requieren técnica estéril y confirmación de la posición de la punta.

 

 

 

 

 

 





## Principio

Principio

El acceso venoso central directo permite administrar soluciones hiperosmolares o vesicantes, entregar grandes volúmenes de fluidos y medir parámetros venosos centrales porque la punta del catéter está en una vena central de alto flujo; la aplicación segura depende de la ruta de inserción apropiada, la técnica estéril y el mantenimiento continuo del catéter.

 

 

 

 

 





## Demostración

Demostración

Escenario ilustrativo — Situación: paciente crítico precisa infusiones vasoactivas y reanimación volémica rápida. Reconocimiento: el acceso periférico es insuficiente. Acción: inserción de catéter venoso central en condiciones asépticas con guía ecográfica cuando esté disponible, confirmación radiográfica u otros métodos aceptados de la punta, inicio de infusiones y vigilancia de complicaciones. Consecuencia: vía estable para terapias y monitorización esenciales, con necesidad de vigilancia por complicaciones procedimentales y relacionadas con el catéter (neumotórax, infección, trombosis).

 

 

 

 

## Aplicación incorrecta

Aplicación incorrecta

Suponer que todos los catéteres venosos centrales son intercambiables para todos los fines centrales (p. ej., usar un catéter central pequeño para reanimación de alto flujo o suponer que todos los CVC sirven para diálisis); el error es confundir la categoría general con limitaciones y indicaciones específicas del dispositivo.

 

 

 

 

 





## Consecuencia

Consecuencia

Bien utilizados, los CVC permiten terapias y monitorización que no son factibles por vía periférica y pueden salvar vidas; las complicaciones de la inserción y el mantenimiento (lesiones mecánicas, infección, trombosis) pueden causar morbilidad considerable y requieren habilidad procedimental y medidas de prevención de infecciones.

 

 

 

 

## Inversión

Inversión

Si existe infección local en el punto de inserción, coagulopatía no corregida con riesgo hemorrágico prohibitivo, o ausencia de personal/equipamiento cualificado, la inserción del CVC puede estar contraindicada o postergarse; el acceso alternativo (periférico, intraóseo, PICC) puede ser preferible según la necesidad clínica.

 

 

 

 

 





## Límite

Límite

Claramente dentro: situaciones que requieren administración central de agentes vasoactivos/irritantes, monitorización hemodinámica central o reanimación con grandes volúmenes. Caso límite: necesidad a corto plazo de perfusiones intermedias en las que un PICC o midline podría ser aceptable. Claramente fuera: perfusiones periféricas rutinarias y procedimientos para los que la canulación periférica es suficiente.

 

 

 

 

 





## Tensión semántica

Tensión semántica

Necesidad inmediata de un acceso central robusto y capacidad terapéutica (urgencia clínica) ↔ Riesgo procedimental y requisito de inserción y mantenimiento estériles (seguridad/recursos).

 

 

 

 

 





## Síntesis

Síntesis

El catéter venoso central es la vía vascular definitiva para terapias y monitorización que superan las capacidades periféricas; su beneficio deriva del posicionamiento central de la punta y del acceso de alto flujo, pero exige inserción cualificada, confirmación de la punta y medidas disciplinadas de prevención de infecciones para justificar sus riesgos.