##  [Protéines Totales Sériques](/fr/node/66814) 

 Définition

La concentration de l’ensemble des protéines solubles présentes dans le sérum sanguin, mesurée habituellement par réfractomètre ou par essais biochimiques (par ex. biuret), exprimée en g/dL ou g/L, utilisée comme indicateur non spécifique de l’état d’hydratation, de pertes ou gains protéiques et du transfert passif d’immunoglobulines chez les nouveau-nés.

 

 

 

 

 

 





## Principe

Principe

Les Protéines Totales Sériques intègrent plusieurs processus physiologiques—hydratation, synthèse hépatique, concentration des globulines et pertes protéiques—ainsi, une variation reflète une combinaison de l’état volémique et des modifications des compartiments protéiques plutôt qu’une cause unique.

 

 

 

 

 





## Démonstration

Démonstration

(Scénario illustratif) Situation : un poulain nouveau-né paraît faible. Reconnaissance : le taux de protéines totales sériques mesuré au réfractomètre est inférieur au seuil d’établissement pour un transfert passif adéquat. Action : le clinicien administre du colostrum ou du plasma et prescrit un test immunoglobulinique de confirmation. Conséquence : la supplémentation précoce réduit le risque d’infection associé à un échec du transfert passif.

 

 

 

 

## Mauvaise application

Mauvaise application

Confondre les Protéines Totales Sériques avec la seule concentration d’immunoglobulines est une erreur sémantique : un STP bas peut découler d’une hyperhydratation ou d’une insuffisance hépatique ; un STP élevé peut provenir d’une déshydratation ou d’une hypergammaglobulinémie—le STP n’est pas un dosage direct des immunoglobulines.

 

 

 

 

 





## Conséquence

Conséquence

Des décisions cliniques (thérapie liquidienne, supplémentation en colostrum, bilans complémentaires) découlent de l’interprétation du STP ; attribuer incorrectement une variation à une cause unique peut conduire à un traitement inapproprié (par ex. surcharge liquidienne si la déshydratation est supposée).

 

 

 

 

## Inversion

Inversion

En cas d’hémolyse, lipémie, hyperbilirubinémie ou contamination de l’échantillon, les lectures au réfractomètre peuvent être biaisées ; de même, dans des situations ou espèces avec dysprotéinémies connues, une électrophorèse des protéines ou des immunodosages sont nécessaires pour préciser l’étiologie.

 

 

 

 

 





## Limite

Limite

Clairement inclus : un échantillon de sérum mesuré par réfractomètre validé ou méthode biuret de laboratoire. Cas frontière : la protéine totale plasmatique inclut le fibrinogène et peut différer de la mesure du sérum. Claire­ment exclu : mesures des protéines cellulaires ou des protéines sanguines totales avant coagulation ne constituent pas le STP.

 

 

 

 

 





## Tension sémantique

Tension sémantique

Rapidité et accessibilité des mesures STP au point de soin versus spécificité et détail diagnostique de la fractionation protéique en laboratoire ou des dosages d’immunoglobulines.

 

 

 

 

 





## Synthèse

Synthèse

Les Protéines Totales Sériques sont un indice intégré et rapide de l’état protéique et volémique ; leur utilité clinique dépend d’un examen conjoint (antécédents, signes d’hydratation, normes d’espèce) et, si nécessaire, d’analyses complémentaires ciblées.