Procedimiento periodontal no quirúrgico de desbridamiento mecánico que elimina cálculo supra y subgingival y dispersa el biofilm subgingival sobre superficies coronarias y radiculares, y alisa irregularidades radiculares para reducir reservorios microbianos y favorecer la resolución de la inflamación y la reducción de bolsas periodontales.

Principio

La eliminación de cálculo y biofilm subgingival, junto con el alisado de las superficies radiculares, reduce la carga microbiana patógena local y los nichos que protegen al biofilm, permitiendo la respuesta curativa del huésped y la posible re‑aplicación o disminución de la profundidad de las bolsas cuando se combina con una higiene oral adecuada.

Demostración

Escenario ilustrativo → Un paciente con bolsas periodontales localizadas recibe SRP bajo anestesia local: se eliminan depósitos calcificados subgingivales y biofilm de las superficies radiculares y se alisan las raíces para eliminar nichos rugosos; en las semanas siguientes la inflamación disminuye y la profundidad de las bolsas puede reducirse si el paciente mantiene la higiene y se controlan los factores de riesgo.

Aplicación incorrecta

Realizar una limpieza supragingival superficial y presentarla como SRP en bolsas inaccesibles sin acceso quirúrgico, o instrumentar superficies radiculares sin desbridamiento adecuado por mala visualización o técnica; el error es asumir que el simple pulido superficial consigue el desbridamiento microbiológico necesario para la cicatrización de bolsas.

Consecuencia

El SRP apropiado puede frenar o detener la progresión de la periodontitis, reducir la profundidad de las bolsas y la inflamación, y disminuir la necesidad de intervención quirúrgica; un SRP inadecuado deja biofilm y cálculo residuales que permiten la actividad continua de la enfermedad y pueden requerir retratamiento o cirugía.

Inversión

En enfermedad avanzada con bolsas profundas y complejas, pérdida ósea vertical o anatomía radicular inaccesible, el SRP no quirúrgico puede ser insuficiente y requerir acceso quirúrgico, procedimientos regenerativos o extracción; condiciones sistémicas del paciente y el tabaquismo también pueden limitar los resultados esperados.

Límite

Dentro: terapia periodontal no quirúrgica destinada a la eliminación de depósitos subgingivales accesibles y al alisado de las superficies radiculares en pacientes con periodontitis leve a moderada. Caso límite: bolsas profundas en furcaciones molares donde SRP puede ser parcialmente eficaz pero suele necesitar medidas adyuvantes. Fuera: terapia periodontal quirúrgica, injertos óseos regenerativos y extracción o rehabilitación protésica definitiva.

Tensión semántica

Desbridamiento mecánico exhaustivo (extensión de la instrumentación) ↔ preservación de la estructura radicular y confort del paciente; la instrumentación agresiva mejora la eliminación del biofilm pero puede causar pérdida excesiva de cemento y sensibilidad si no se modera.

Síntesis

Scaling y Root Planing es una intervención mecánica que busca eliminar los reservorios microbianos en las superficies radiculares para permitir la curación del huésped; su éxito depende de la técnica del operador, la accesibilidad, factores de riesgo del paciente y el mantenimiento continuado.