Una técnica de manejo oclusal que aumenta deliberadamente la dimensión vertical o la altura dentaria anterior localizada (habitualmente mediante restauraciones o aparatos anteriores) para crear espacio interoclusal, permitiendo la erupción relativa posterior y/o la intrusión de dientes en contacto hasta que se alcance un nuevo equilibrio oclusal sin reducción extensiva de la dentición sana.

Principio

El sistema estomatognático suele adaptarse a un pequeño aumento controlado de la dimensión vertical oclusal mediante movimiento relativo de los dientes (erupción o intrusión) y acomodación músculo‑articular, lo que permite crear espacio restaurador de forma conservadora por la vía biológica mientras la oclusión posterior restablece los contactos con el tiempo.

Demostración

Escenario ilustrativo → Un paciente con desgaste anterior localizado recibe reconstrucciones de composite en los incisivos superiores que aumentan la dimensión vertical anterior en 1,5 mm. Las piezas posteriores quedan inicialmente sin contacto; transcurridas semanas o meses, la dentición posterior restablece pasivamente los contactos oclusales mediante ligeras erupciones o intrusiones, permitiendo restauraciones definitivas anteriores sin reducción agresiva de la estructura dentaria remanente.

Aplicación incorrecta

Suponer un movimiento dental uniforme o predecible en todos los pacientes y aplicar el concepto sin evaluar el soporte periodontal, condiciones ortodóncicas activas, estado de la articulación temporomandibular o parafunción del paciente; o usar la creación de espacio tipo Dahl frente a dentición antagonista con implantes, ya que los implantes no erupcionan.

Consecuencia

Cuando procede, el enfoque Dahl preserva la estructura dental sana al crear espacio biológicamente en lugar de por preparación; sin embargo, puede alterar transitoriamente la fonética, la comodidad masticatoria o la estética y requiere vigilancia ante movimientos dentarios indeseados, interferencias oclusales o síntomas temporomandibulares.

Inversión

El concepto está limitado cuando la dentición antagonista incluye implantes, dientes anquilosados o prótesis que no pueden moverse; en estas situaciones la oclusión posterior no se restablecerá por erupción/intrusión y el método puede fracasar o generar mordidas abiertas persistentes que requerirán corrección restauradora u ortodóncica.

Límite

Dentro: pacientes dentados con dientes naturales y suficiente salud periodontal para permitir movimiento fisiológico limitado. Caso límite: dientes con inserción reducida pero adecuada donde el movimiento es más lento e impredecible. Fuera: arcos totalmente desdentados, restauraciones antagonistas sobre implantes y dientes anquilosados.

Tensión semántica

Creación de espacio conservadora y biológica frente a creación de espacio mecánica e inmediata mediante reducción dental — el concepto Dahl prioriza la preservación dentaria pero puede exigir tiempo, colaboración del paciente y monitorización de riesgos frente a la reducción protesica inmediata.

Síntesis

El Concepto de Dahl aprovecha la adaptabilidad biológica del sistema dentoalveolar para crear espacio restaurador con mínima pérdida de estructura dental; su éxito depende de una adecuada selección de casos, vigilancia y reconocimiento de condiciones (implantes, dientes anquilosados, soporte periodontal comprometido) que impidan el movimiento fisiológico.