Distance horizontale (sagittale) mesurée en occlusion centrée entre la surface labiale ou le bord incisif de la/les incisive(s) maxillaire(s) la plus protruse(s) et la surface labiale ou le bord incisif de la/les incisive(s) mandibulaire(s) opposée(s), exprimée en millimètres ; communément appelé overjet.

Principe

L’overjet quantifie la position antéro-postérieure des dents antérieures et contribue à la classification dentaire des relations sagittales ; il reflète l’alignement dentaire, la compensation dentaire des relations squelettiques et doit être mesuré en occlusion centrée avec un plan de référence horizontal défini pour la reproductibilité.

Démonstration

Situation : Prise d’empreintes orthodontique. Reconnaissance : En occlusion centrée, aligner une règle millimétrée ou un compas parallèle au plan occlusal au niveau des bords incisifs. Action : Mesurer la projection horizontale depuis la surface labiale/bord incisif de l’incisive inférieure jusqu’au bord incisif ou à la surface labiale de l’incisive supérieure ; inscrire en mm. Conséquence : L’overjet mesuré oriente l’indication thérapeutique (p. ex. correction d’un overjet augmenté) et le choix des appareils.

Mauvaise application

Confondre overjet et overbite (recouvrement vertical) ou mesurer pendant la protrusion ou la rétrusion mandibulaire plutôt qu’en occlusion centrée ; ces erreurs donnent des valeurs cliniquement trompeuses.

Conséquence

Une mesure précise de l’overjet influence le diagnostic orthodontique, l’évaluation du risque de traumatisme des incisives protruses et la planification du traitement ; des mesures inexactes peuvent entraîner une mauvaise classification de la relation sagittale et des choix d’appareils inadaptés.

Inversion

Lorsque la compensation dentaire masque un déséquilibre squelettique sous-jacent (p. ex. incisives inférieures proclinées compensant une classe III squelettique), l’overjet peut sous-estimer ou surestimer l’anomalie squelettique ; en dentition mixte, les mesures transitoires ne prédisent pas nécessairement la relation définitive.

Limite

Clairement dans : distance horizontale interincisive mesurée en occlusion centrée entre dents antérieures. Cas limite : positions incisives asymétriques où la mesure dépend du choix de la dent la plus protruse. Clairement hors : mesures de la relation sagittale molaire seules ou situations de crossbite antérieur où l’overjet est négatif et nécessite une convention de signe.

Tension sémantique

Métrique de position dentaire versus relation squelettique mandibulaire : l’overjet est une mesure dentaire qui peut ne pas refléter la classe squelettique sous-jacente, ce qui crée une tension dans le diagnostic et la planification.

Synthèse

L’overjet est une mesure horizontale dentaire standardisée ; son interprétation exige l’évaluation concomitante de la compensation dentaire, des contacts occlusaux et des relations squelettiques plutôt que la seule valeur numérique.